Пиши и продавай!
как написать статью, книгу, рекламный текст на сайте копирайтеров
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, аутоиммунный тиреоидит и первичный гипотиреоз

У детей с хроническим гастритом в сочетании с гипотиреозом обычно наблюдается более выраженная манифестация клинической симптоматики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и щитовидной железы (ЩЖ), что может быть обусловлено гиперпарасимпатикотонией, которая является характерной при сочетании гипотиреоза с хроническим гастритом. У больных с эрозивным поражением слизистой оболочки гастродуоденальной зоны установлен дисбаланс между ТТГ и Т3, что потенционирует трофические нарушения в слизистой оболочке. Важно определить взаимоотношения гастринового звена регуляции с состоянием гипофизарно-тиреоидной системы в условиях сочетания язвенной болезни ДПК с гипотиреозом. Это даст основание рассматривать комплекс структурно-функциональных изменений в гастродуоденальной зоне как гиперсекреторный, дисмоторный и тирогастральный вариант. Было установлено, что гиперсекреторный вариант формируется на фоне нормальной или незначительно повышенной активности гастринового звена регуляции и проявляется желудочной гиперацидностью и избыточной продукцией пепсиногена, чаще с сохраненной резистентностью слизистой оболочки желудка при нормальной желудочной эвакуации. Основой формирования дисмоторного варианта является гиперактивность гастринового звена регуляции при повышении уровня гастрина-17 более чем в 2 раза вследствие растяжения полости антрального отдела желудка. Основными чертами этого варианта является снижение амплитуды перистальтической волны антрального отдела желудка, замедление желудочной эвакуации, наличие дуоденогастрального рефлюкса, что обусловливает умеренную гипоацидность и недостаточную резистентность слизистой оболочки желудка. В основе развития тирогастрального варианта сочетанного течения язвенной болезни ДПК с гипотиреозом является снижение активности гастринового звена регуляции более чем в 3 раза. Характерной особенностью тирогастрального варианта является зависимость секреторной, моторно-эвакуаторной функции желудка и резистентности его слизистой оболочки от состояния гипофизарно-тиреоидной системы и титра антител к ЩЖ, проявляется умеренной желудочной гипоациднистью, снижением функции главных клеток, всех факторов резистентности, замедлением желудочной эвакуации в результате повышенной продукции ТТГ. Как правило, тирогастральный вариант сопровождается нарушениями липидного обмена, вследствие эффекта липотоксичности обременяют морфологические изменения в слизистой оболочке эзофагогастродуоденальной зоны. Анализ литературных источников свидетельствует о недостаточной определенности патогенетических механизмов сочетанного течения язвенной болезни ДПК и гипотиреоза. Изложенные данные по возможности развития различных клинико-патогенетических вариантов, в частности тирогастрального, свидетельствуют о существенном влиянии измененной функции гипофизарно-тиреоидной системы на функциональное состояние органов гастродуоденальной зоны при язвенной болезни ДПК.

сайт копирайтеров Евгений